Akut receptförnyelse stockholm

Det existerar vanligt för att patienter saknar giltiga anvisning vid läkemedelsbutik. Då existerar detta oklart på grund av både patient samt farmaceut hur behandlingen bör gå vidare. Problemet behöver förebyggas samt, angående detta ändå uppstår, behärska lösning smidigt.

till detta behöver vården samt läkemedelsbutik gemensamma rutiner kring ett färsk medicinsk granskning tillsammans ordination således för att patienten är kapabel ett fåtal en nytt anvisning alternativt en besked angående för att behandlingen bör ändras alternativt upphöra. en nytt anvisning innebär då för att förskrivaren tar ansvar till den fortsatta behandlingen.

Bakgrund

Patienten förväntas inom solens tid äga enstaka sammanfattning ovan sina medicin, sina anvisning samt då detta behövs ett fräsch medicinsk analys, vid identisk sätt vilket till fyrtio kalenderår sedan, då den gula receptblanketten vid ark infördes.

Sedan dess besitter läkemedlen blivit fler samt mer potenta. Fler status behandlas högre upp inom åldrarna, samt sjukvården besitter blivit mer specialiserad. Fler vårdenheter samt medicinsk expert delar för tillfället vid ansvaret på grund av enstaka patients varenda medicin. E-recept äger ersatt pappersrecept, samt patienter hänvisas inom stället mot digitala tjänster alternativt mot utskrifter ifrån vård samt apotek.

Vid nästan hälften från samtliga expedieringar vid läkemedelsbutik byts läkemedlet ut mot en tillsammans identisk substans dock annat handelsnamn samt utseende.

detta leder mot för att medicin äger skilda handelsnamn ovan period inom enstaka samt identisk inventering samt nära identisk tidpunkt inom skilda digitala listor ifrån vården respektive E-hälso­myndigheten samt läkemedelsbutik [1]. Den nationell läkemedelslistan (NLL) är kapabel bidra mot för att minska, dock förmå ej undanröja, detta bekymmer samt kommer ej för att artikel fullt integrerad inom patientjournalerna ännu vid flera kalenderår [2].

dem stora förväntningarna likt finns vid NLL kommer därför ej för att behärska infrias såsom avsett mot kalenderår 2026 [2, 3].

Grundproblemet

I solens tid förmå patienten ej erhålla den läkemedelslista hen behöver: enstaka uppdaterad fullständig inventering ljus till solens tid ovan dem medicin vilket hen existerar ordinerad för att ta samt varför, tillsammans identisk läkemedelsnamn oavsett källa samt ovan tidsperiod.

detta finns flera orsaker mot detta bekymmer, bland annat:

Hälso- samt sjukvården saknar gemensamma rutiner på grund av för att hjälpa patienter för att erhålla enstaka medicinsk utvärdering innan anvisning till medicin saknas. till patienten finns chans för att begära en nytt anvisning via 1177.se, dock lösningen ställer stora krav vid patienten för att behärska överblicka sina medicin samt receptens giltighetstid.

När enstaka färsk ordination görs inom vården, alternativt en anvisning expedieras vid läkemedelsbutik, byter medicin ofta namn samt detta existerar ofta oklart på grund av patienten vem liksom äger ansvaret till den samlade ordinationen.

Det saknas enstaka lätt tillfälle till farmaceuter vid läkemedelsbutik för att erhålla direktkontakt tillsammans den vårdenhet var receptet utfärdats.

angående förbindelse ändå existerar möjlig existerar detta ej självklart för att detta finns rutiner nära vårdenheten till ett snabb fräsch medicinsk evaluering samt ordination. detta existerar därför ej ovanligt för att läkemedelsbutik hänvisar mot fristående doktor, mot modell nätläkare tillsammans gemensamma ägarintressen. då detta måste ske blir kontinuiteten inom vården sämre.

Ansvaret på grund av läkemedelsbehandlingen

Förskrivaren besitter detta medicinska ansvaret.

Ansvaret på grund av enstaka ordination vilket förlänger enstaka läkemedelsbehandling upplevs inom ljus ofta vilket oklart. Begreppet »receptförnyelse« saknas inom föreskrifter samt lagstiftning. i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift HSLF-FS 2017:37 [4] gäller för att »den vilket ordinerar en medicin bör säkerställa för att ordinationen existerar lämplig tillsammans utgångspunkt inom patientens behov«.

detta innebär för att behärska värdera ordinationen tillsammans med hänsyn ej bara mot patientens andra medicin utan även bland annat andra behandlingar samt hälsotillstånd, titta 6 kap 2 § inom föreskriften. nära ett förskrivning såsom innebär för att dosen ändras alternativt behandlingen förlängs alternativt avslutas måste den vilket för tillfället ordinerar ta ansvaret på grund av den nya ordinationen, eftersom patientens aktuella hälsotillstånd samt övriga behandlingar förmå äga förändrats sedan tidigare ordination.

I utredningen »Effektiv samt behovsbaserad digital vård« framhåller utredaren Björn Eriksson, generaldirektör på grund av Läkemedelsverket, för att »begreppet receptförnyelse förmå artikel missvisande, eftersom varenda förskrivning från medicin, inklusive sådan vilket innebär fortsatt oförändrad behandling, bör föregås från ett exakt medicinsk granskning från patientens behov« [5].

Riktlinjer till ansvaret på grund av patientens läkemedelslista besitter tidigare utfärdats från Sveriges läkemedelskommittéer samt Sveriges läkarförbund [6, 7].

Vårdenheter äger detta omfattande ansvaret. Den medicinsk expert vilket ordinerat en medicin finns ej ständigt tillgänglig. Därför existerar detta vårdenheten var ordinationen gjordes såsom besitter detta omfattande ansvaret på grund av uppföljning samt till för att hantera bekymmer såsom uppstår.

Apotek besitter ansvar i enlighet med vårdens intentioner.

På läkemedelsbutik äger expedierande farmaceut ansvar på grund av för att patienten bör behärska genomföra behandlingen i enlighet med vårdens intentioner. nära expediering från medicin sker detta bland annat genom enstaka farmaceutisk övervakning i enlighet med Läkemedelsverkets föreskrift HSLF-FS 2021:75 [8] samt genom för att följa god apotekssed [9].

Vad behöver göras?

Att enstaka patient saknar en nytt anvisning på grund av ett läkemedelsbehandling innebär för att patienten ej äger fått ett förnyad medicinsk evaluering inom god tidsperiod.

detta behövs åtgärder både på grund av för att förebygga orsaken mot problemet samt på grund av för att hantera detta då detta ändå uppstår.

På utdragen sikt: Förtydliga till hur utdragen period enstaka medicinsk expert tar medicinskt ansvar till ett ordination liksom äger lett mot anvisning. Receptets giltighetstid existerar maximalt en tid, dock inom praktiken kunna patienten ordineras behandling inom ytterligare tre mot fyra månader nära ett expediering inom slutet från receptets giltighetstid.

Tiden liksom förskrivaren faktiskt tar ansvar till behandlingen, samt om avsikten existerar för att behandlingen bör gå vidare efter ett förnyad medicinsk evaluering, behöver hanteras inom ett framtida tillväxt från NLL samt patientjournalsystem således för att detta existerar klart till förskrivare samt farmaceuter, dock framför allt till patienterna.

På medellång sikt: Förskrivare samt farmaceuter vid läkemedelsbutik behöver behärska ta förbindelse tillsammans med varandra kring receptrelaterade problem att diskutera samt bekymmer rörande patientens tillåtelse.

enstaka sådan service skulle underlätta hanteringen nära ett rad andra bekymmer samt även artikel ett utgångspunkt till nya arbetssätt samt tjänster kring patienten. inom enstaka delrapport ifrån Nationell läkemedelsstrategi 2019 beskrevs ett sådan arbete eller position inom en organisation, dock ingen åtgärd vidtogs [10].

Läkare behöver etablera ett samsyn kring ansvar på grund av samt arbetssätt kring patientens läkemedelslista.

Detta gäller oavsett nya journalsystem samt insättning från NLL dock existerar särskilt viktigt på grund av utformningen från dessa. Svenska läkaresällskapet föreslog nära fullmäktigemötet 2022 en nationellt arbete kring detta [11]. Förslaget kräver samordning mellan regioner samt enstaka nationell delfinansiering, dock detta saknas ännu beslut ifall detta.

På kreditkort sikt: Vi behöver artikel överens ifall för att en nytt anvisning ej existerar ett lätt administ­rativ åtgärd, även angående detta kunna vandra snabbt samt titta enkelt ut då enstaka medicinsk expert tillsammans med riktig kompetens samt passage mot betydelsefull resultat inom patientjournalen fattar en beslut kring fortsatt behandling.

Behovet från brådskande medicinska bedömningar från patienter såsom saknar anvisning måste därför långt såsom möjligt förebyggas genom koordinerade rutiner mellan vård samt läkemedelsbutik, således för att detta ej uppstår sålunda ofta vilket inom dygn.

Expedierande farmaceut bör mot modell direkt behärska uppmärksamma ansvarig vårdenhet nära sista expedieringen från en anvisning, inom stället till för att vilket inom solens tid uppmana patienten för att kontakta vårdenheten.

Skilj klart mellan hälso- samt sjukvårdens ansvar till detta medicinska beslutet inom form eller gestalt från ordination/receptförskrivning samt apotekens ansvar på grund av expediering från receptförskrivna medicin samt tillhandahållande från receptfria medicin på grund av egenvård.

Läkemedelsverket bör lämna ett klar vägledning kring vad enstaka legitimerad apotekare alternativt receptarie förmå utföra inom detta egna yrkesansvaret nära expediering från medicin.

detta förmå mot modell röra sig ifall något som är kortvarigt eller inte permanent expediering från mind­re alternativt delade förpackningar nära stadig behandling från kroniska status, då detta existerar tydlig för att detta existerar rimligt för att anta för att ett ordination ännu gäller trots för att giltigt anvisning saknas. Ansvarig vårdenhet bör då informeras angående åtgärd samt behov från snar medicinsk granskning, inklusive fräsch granskning från ordination.

Utformningen från tjänsten receptförnyelse via 1177.se behöver utvecklas. Funktionerna bör samordnas tillsammans med E-hälso­myndighetens patienttjänst »Läke­medels­kollen«, likt existerar ett sammanställning från patientens anvisning samt expedierade medicin baserad vid NLL.

Det finns ingen enda snabb samt lätt svar vid dessa komplexa samt organisationsövergripande bekymmer. IT kunna bidra mot lösningar, dock ej åtgärda bekymmer likt bottnar inom bristande arbetssätt.

Därför besitter myndigheter, vårdgivare/vårdenheter, apoteksaktörer, farmaceuter samt förskrivare en gemensamt ansvar för att hitta lösningar.

Vi välkomnar enstaka dialog tillsammans patientföreträdare, myndigheter samt övriga aktörer kring detta, vilket utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrifter ifall ansvar till ordination från läkemedel.

Läkartidningen.

2024;121:23163

Läkartidningen 17-18/2024

Lakartidningen.se